“试管婴儿”胚胎移植，2枚好还是1枚好？

首先，试管婴儿并不是移植胚胎数越多，助孕的结局就越好。
多胎妊娠在产科所有并发症中风险加倍，对母体及胎儿都危害极大。
十月怀胎，瓜熟蒂落，足月健康的生产才是试管婴儿的终点。
老是有小姐姐疑惑「听说放2个成功率高？那就放2个吧」。
其实这也是有误区的，移植1枚囊胚期胚胎和移植2枚细胞期胚胎的成功率相似。
近年来为了减低多胎率，降低孕产妇及围产儿风险，单囊胚移植已逐渐在国际及国内北京、上海、武汉等地区成为主流移植策略。
多胎（双胎）到底有怎样的危害？

对孕妇：
1.孕期多胎妊娠早孕反应严重、可发展成妊娠剧吐、电解质紊乱，需住院。
2.双胎妊娠自然流产率是单胎妊娠的２-３倍，怀的胎儿越多流产风险越大；
3.腹部增大非常明显，下肢水肿、静脉曲张等压迫症状重，妊娠晚期常有呼吸困难，活动不便。
4.易发生妊娠期高血压、糖尿病、严重贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症等并发症，严重时造成胎死宫内。
5.羊水过多，宫腔内压力增高容易引起胎膜早破、胎盘早剥、宫缩乏力等等。在分娩过程中，易引起大出血，危及母儿生命安全。

对胎儿：
1.约50%的多胎妊娠并发早产，胎龄越小肺发育越不成熟，需住新生儿病房治疗。
2.胎儿宫内生长受限，造成低体重儿出生，发育迟缓、影响新生儿健康。
3.胎儿畸形的发生率是单胎妊娠的2倍，比如先天性的畸形足，先天性的髋关节脱位。
4. 脐带异常（相互缠绕、扭转、脱垂）、胎头交锁、胎头碰撞等等，造成分娩困难。
相对于单胎来说，双胎严重残疾的危险升高2倍，3胎则升高3倍，双胎占美国所有脑瘫病例的5%-10%。因此多胎妊娠使不良妊娠结果发生的概率增加，危害母婴健康。

哪些尤其需要单胚胎移植
1.第一次移植，没有明显影响妊娠因素的年轻患者；
2.疤痕子宫、子宫畸形或矫形手术后，子宫颈机能不全（例：有宫颈损伤史、宫颈锥切、宫颈切除术等）、既往有双胎妊娠流产/早产等不良孕产史者；
3.全身状况不适宜双胎妊娠者，例如全身性疾病未得到有效控制，尚包括身高<150cm、体重<40kg等；
4.经过胚胎植入前遗传学检测（PGT）获得可移植胚胎者。
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