唐氏筛查是唐氏综合症产前筛选检查的简称,是高鹰代孕检必做项目之一,是一种通过抽取高鹰代孕妇血清,对母血清中某些生化指标水平的检测,筛选出胎儿非整倍体21-三体、18-三体综合症的高风险高鹰代孕妇,计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。
唐氏筛查类型
唐氏综合症筛查又分为孕早期和高鹰代孕中期,而我们通常所说的唐氏筛查是指高鹰代孕中期进行的唐筛。唐氏筛查类型如下:
早期唐氏筛查
孕早期唐氏筛查是结合胎儿颈后透明带(NT)筛查的B超检查和血清生化检查结果对孕代高鹰代孕妈妈妈怀上染色体遗传疾病的胎儿进行风险评估,早孕期的检出率呢,大约是80%多。此外来讲,尽管早期唐氏筛查能检测出相当高比例的唐氏综合症和其他染色体异常病例,但由于颈后透明带扫描的准确性由许多因素决定,其中包括B超医生的水平以及所使用的扫描仪的精确度等,所以孕早期唐筛仍然存在一定缺点。早期唐氏筛查不过的话可以什么都不做或做诊断性检查,比如做羊水穿刺来做更详细的确诊。
中期唐氏筛查
高鹰代孕中期唐氏筛查是抽取母婴血清检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(hCG)的浓度以及游离雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin A),根据高鹰代孕妇血清中这些标志物的升高或降低并结合高鹰代孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数。高鹰代孕中期的这个唐氏筛查的检出率大约是60%到70%,如果是处于高位的这样的人群,那么我们会建议做进一步的有创性的产前诊断,例如羊水穿刺或绒毛检查或无创DNA来做更详细的确诊。如果是低危的人群,那我们就随访就可以了。
唐氏筛查的最佳时间
唐氏筛查的时间掌握也非常重要,通常我们所说的唐氏筛查是在高鹰代孕中期进行的,而近年来也可以在孕早期进行。孕早期进行的唐筛检查的时间为11~14周,最佳时间为11~12周。
而高鹰代孕中期唐氏筛查的时间一般建议为高鹰代孕15~20周期间,最佳检查时间是在16~18周之间。因为无论是提前或是错后,都会影响唐氏筛查结果的准确性。如果在筛查的过程当中,医院的报告确定是高危的情况,医生一般会建议做羊水穿刺。如果高鹰代孕妇错过了唐氏筛查的时间段,则是无法补检,只能进行羊膜穿刺检查,通过抽羊水来做唐氏儿测定了。
唐氏筛查准确率低为什么还要做?
原因一:唐筛更经济。做羊水穿刺的价格是唐筛的好几倍,对于一些经济条件不太好的高鹰代孕妈妈来说,唐筛显然更为合适。
原因二:唐筛更安全。价格高虽然是一个原因,但还不是主要原因。更重要的原因是羊水穿刺是一项有创伤和风险的检查。
唐筛检查对于高鹰代孕妈妈来说就是抽一管血就可以了,没有副作用。但是羊水穿刺是用一根长长的针穿过高鹰代孕妈妈的腹壁,刺穿子宫和羊膜腔,抽取一定量的羊水出来进行检测。这种操作对于原本密闭无菌的羊膜腔而言,是有一定的风险的,有可能导致感染、出血或者流产。
因此,除了唐筛高危人群(年龄35岁以上、有家族史、生育过唐氏儿等)需要直接做羊水穿刺外,医生一般不会建议其他高鹰代孕妈妈直接做羊水穿刺。