当乙肝大三阳处于慢性肝炎活动期或者急性肝炎潜伏期时,症状是比较明显的,包括食欲减退、恶心、呕吐、全身乏力伴有各项指标异常,比如转氨酶明显升高。
转氨酶明显升高,乙肝大三阳,应及时排查两期
因此,多数人认为的乙肝大三阳比较严重,主要指的是以上两种,即慢性肝炎活动期与急性潜伏期,有明确指标异常与临床症状。乙肝大三阳是乙肝五项中的其中一种结果,主要说明检验者体内携带有乙肝病毒,要想判断病情轻重以及传染性,应该继续检查其他,包括肝功能、B超、HBV-DNA。
乙肝五项中,乙肝大三阳是俗称,指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体这三项均为阳性。乙肝e抗原的产生,主要是发生在乙肝病毒在肝细胞内持续复制的过程中,所以e抗原呈现阳性能够间接表示体内病毒相对活跃。相比较那些指标基本正常的乙肝小三阳,这种大三阳对健康的危害相对更大。
当然,也有一种乙肝小三阳属于病毒变异引发e抗原转阴,e抗体转阳,在曾经小番健康科普中也谈到,这种类型属于e抗原阴性的慢性乙肝,也是属于比较严重的类型。我们不能片面认为乙肝大三阳就比小三阳严重,还要看临床症状、指标变化、是否有肝炎病理持续活动。
不能直接回答乙肝大三阳是不是就比较严重,但可以通过临床症状与指标间接判断。首先,正如以上提到的,若处于慢性肝炎活动期或者急性肝炎潜伏期的乙肝大三阳,是具有典型临床症状以及传染性的。临床症状包括食欲下降、恶心、呕吐、全身乏力等。
此外,处于上述两期的大三阳,是有癌变倾向,应及时就医。从传染性以及病毒复制水平来看,处于活动期或急性潜伏期的大三阳,是具备较强传染性与乙肝病毒高复制能力的;所以,大三阳当遇到肝功能中转氨酶明显升高,就应该及时与临床医生沟通,否则随着肝功能长时间异常,部分大三阳可出现肝细胞碎屑坏死以及肝小叶结构破坏。
小番健康提醒,重视处于肝炎活动期或急性肝炎潜伏期特征,除复查乙肝五项外,还应主要复查肝功能,观察临床症状,处在上述两期的大三阳,若能及时就医,可减少进展成为肝硬化,降低肝癌癌变风险。